猫の皮膚病で比較的多いのが、アレルギー性皮膚炎です。 猫と遊んでいて、しきりに前足で皮膚を掻いているのを見かけたら、皮膚病の可能性を考えるべき時です。 猫の毛を持ち上げてみると、猫の皮膚の上部に赤い発疹がたくさん出てくるので、基本的にはアレルギー性の皮膚病であると診断されます。 ノミアレルギー、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、膿痂疹、マラセチア皮膚炎。 痒みはあるがアレルギー体質でない猫が発症することはほとんどありません：左右対称の脱毛、角膜皮膚炎、好酸球性疾患、腹部病変；顔や皮膚の発疹や潰瘍が発生しやすくなっています。 症状1.ノミアレルギー ノミアレルギー：最も一般的なアレルギー性皮膚炎で、犬の場合と病態が似ており、好塩基球に対する皮膚の即時型、遅延型、過敏型がある。 食物アレルギー、アトピー性皮膚炎アレルギーなど、他のアレルギーを併発することも多い。 臨床症状：背中、首、腹部、全身に脱毛を伴うトウモロコシ状の痂皮、鱗屑、そう痒、好酸球性肉芽腫（プラーク肉芽腫唇潰瘍）、猫の左右対称の無毛、リンパ節症、毛玉が発現する。 診断：病歴と臨床検査、ノミまたはノミの糞が見つかる（まれ）、猫がノミをよく取り除く、皮内ノミ抗原試験が陽性、in vitroでHeskaFcR-とIDTに一致する組織および末梢好酸球が良好、ノミ対策処置に反応する。 ノミ対策：薬剤の使用（ポリミキシン、フロセミド、セラメクチン、フィプロニル、グルココルチコイド）、環境対策（不定期の清掃、環境中の他の野生動物の駆除：ポッサム、アライグマ、ハリネズミなど） 2.食物アレルギー 食物の副作用というか、グルココルチコイドやシクロスポリン治療への反応は議論のあるところです。 乳製品、魚、牛肉、豚肉、鶏肉、ウサギ、馬肉、ラム肉、卵、クラム、チャウダー、タラ肝油、安息香酸など、猫の食物アレルギーを引き起こす食材は多く報告されています。 臨床症状：鱗屑、痂皮、表皮剥離、頭上腹部、耳周辺。 また、蕁麻疹、血管浮腫、外耳道炎が報告されており、場合によっては胃腸障害も報告されています。 診断：市販の成分制限食や加水分解食（ロイヤル［ウサギ、ダック、鹿肉］、ヒルズdd［ウサギ、ポテト］、猫の低アレルギー性ドライフード、ロイヤルDR25-加水分解大豆、誘発テストは診断に最適です。 治療：市販の制限食、バランスのとれた手作り食、最初はエリザベスリング、二次性膿皮症の治療、短期間のホルモン剤、シクロスポリンなどを検討する。 病歴の調査、臨床検査、他の鑑別診断の除外と適切な診断検査の組み合わせの改善により、専門医や獣医師の間でも、I型IgE反応と他のメカニズムが組み合わされた病気の存在に対する認識が強くなってきているのも事実です。 発症率は様々で、一部の研究ではアレルギー体質の猫の73％、あるいはノミアレルギーに次いで多いと報告されており、発症率が高い家系があることから、ここに遺伝的素因がある可能性もありますが、特定の遺伝子は特定されていません。 猫では季節性と非季節性のアレルギーがあり、アトピー性皮膚炎の猫66頭を調査したところ、ノミが50%、非季節性が58%、季節性と非季節性の両方が39%、花粉のみのアレルギーが5%、非季節性の反応としては家の中のダニが最も多いという結果が出ています。 分布: 変形しやすく、局所的には頭部、顔面、耳、頸部、前肢内側、体腹部、体側、大腿部後方、あるいは全身に存在する。 臨床症状：痒みのある丘疹性痂皮（稗粒腫）、自己脱毛による無毛-バーバータイプの脱毛（猫では対称性脱毛）、自己脱毛による小水疱-剥離性皮膚炎、好酸球性肉芽腫性複合病変、喘息、症状の複合化など。 他のアレルギー症状と区別がつかないが、季節性の場合もあり、多くの症例はノミアレルギーを併発しており、食物アレルギーを持つものもあり、猫では呼吸器症状が多く見られる。 診断：皮内抗原検査は犬よりも難しく、解釈も難しいので、in vitro検査が有効です。 治療：抗ヒスタミン薬（パラセタモール 2mg BID、アミトリプチリン 10mg/d、シプロヘプタジン 1-2mg BID、クリンダマイシン（タビスト）.67mg/d、ロラタジン（クラリチン）5mg/d、セチリジン（ジルテック）5mg q12h-24h）；脂肪酸：経口、局所；新発売 滴外用：Vick社Elle滴、LDCA社Demex滴 4.猫膿痂疹 猫膿痂疹：最近の盲検試験で好酸球性プラークを持つ猫の細胞診で細菌が確認されており、抗生物質治療に対する膿痂疹の治療効果がないため、抗アレルギー治療で有効なものと思われます。 臨床症状：丘疹、痂皮、口唇潰瘍、好酸球性肉芽腫、深在性瘻孔-蜂巣炎および膿瘍。 診断：細胞診、細胞内細菌、細菌・炎症性細胞、培養、感受性検査。 治療：セフベシン、セフポドキシム、セファドロキシル、クリンダマイシン、アモキシシリン三水和物/クラブラン酸カリウム、マーボフロキサシン、エンロフロキサシン、プラリドキシム。 なお、猫の皮膚病は、外部からの雑菌の侵入によるものが多いので、定期的なグルーミングや入浴を心がけ、猫の生活環境も毎日清掃・消毒してあげると、猫がアトピー性皮膚炎にかかるのを防ぐとともに、家族が健康に暮らせるようになります。
