犬の感染性肝炎疾患の紹介と治療について

犬伝染性肝炎は、犬アデノウイルスI型による犬の急性敗血症性感染症で、肝小葉の中心壊死、肝実質および皮質細胞の核に封入体、凝固時間の延長が特徴である。 肝小葉の中心部の壊死、肝実質細胞および皮質細胞の核における封入体の存在、凝固時間の延長が特徴である。 臨床的には、鞍部型高熱、血液凝固能の低下、角膜の混濁が特徴である。 一年を通して発症しますが、特に冬に多く見られます。 主に1歳までの犬が発症しますが、成犬で発症することは稀で、通常は陰湿で自然に回復していきます。 犬の感染性肝炎の主な原因は、1.発病当初は主に犬の血液中にウイルスが存在するが、その後、各種分泌物や排泄物に多量のウイルスが存在し、それが排泄されることで外部環境が汚染されること、2.発病直後は血液中にウイルスが存在するが、発病直後は血液中に存在しないこと、が挙げられる。 また、病気が治った後も最長で6~9ヶ月間は尿からウイルスが排泄されることがあります。 このウイルスは非常に抵抗力が強く、低温でも長期間生存することができ、土中でも10〜14日間は病原性を持ち、犬小屋でも長期間生存することができます。 しかし、加熱することでウイルスはすぐに死滅します。 症状 犬が感染性肝炎にかかると、次のような症状が現れます。犬伝染性肝炎に自然感染した犬は、約7日間の潜伏期間があります。 最も急性のケースでは、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れ、その後数時間で死に至ります。 急性期には、抑うつ状態、悪寒・寒冷恐怖、40.5℃程度の体温上昇、食欲不振、水を好む、嘔吐、下痢などが見られます。 亜急性の場合、症状はそれほど重くありません。 上記の軽度の急性症状に加え、貧血、黄疸、咽頭炎、扁桃炎、リンパ節の腫脹、特徴的には角膜水腫、目の混濁、角膜の青色化などが見られるようになります。 臨床的には「ブルーアイ」とも呼ばれます。 眼は半眼で、恥ずかしそうに涙を流し、多量の血漿分泌があり、角膜の混濁は角膜の中心から周辺に及ぶのが特徴的である。 重症の場合は、角膜穿孔に至ることもあります。 回復時には、角膜の濁りは周辺から中心に向かって徐々に薄れ、濁りが後退した犬の多くは、見える粘膜の黄疸の程度に差はあっても自然に治癒します。 診断 犬が感染性肝炎かどうかを判断するには、1.体温の上昇、41℃までの羞恥と涙、腹痛、下痢、嘔吐、肝炎ブルーアイなどの臨床症状を確認する 2.画像診断超音波(肝臓表面のエコーが強く、不均一であること。 臨床検査:血液検査によるウイルス感染、貧血、生化学検査:グルタチオン、グルタミン酸トランスアミナーゼ、ビリルビンの上昇。 ウイルス感染症に対する特異的な治療法はないが、一般的には対症療法を基本に、肝臓の保護、解毒、二次感染の抑制、水電解質バランス障害の是正などが行われる。 1.高免疫血清治療:流行の初期には、犬伝染性肝炎高免疫血清が適時に使用される。 小型犬用5mg、大型犬用10mgを1日おきに3日間連日筋肉内注射する。 インターフェロン5単位を小型犬用、10単位を1日1回5~7日間連日筋肉内注射する。 3.肝臓保護のためのブドウ糖点滴:10%ブドウ糖液を30~50ml/kg体重で、ATP5~10mg、イノシン50~100mg、ビタミンC0.5gとともに1日1回、5~7日間静脈内投与 4.抗ウイルス剤:ポリミキシン0.5mgを小型犬、1~2mgを大型犬で使用。 5.二次感染の抑制:アンピシリン10~20mg/kg、筋肉内または静脈内注射、カナマイシン30~50万、筋肉内注射、1日2回、1週間。 二次感染を抑制するために、以下のような工夫をしています。 現在では、不活化または弱毒化した犬伝染性肝炎ワクチンを単独またはジステンパーワクチンと併用して予防することが世界的に一般的となっています。 1回目は9週齢、2回目は15週齢に接種します。 免疫を受けた犬の尿中には弱くなった犬伝染性肝炎ウイルスが排泄されることが分かっており、感受性が高い犬はこの弱くなったウイルスに接触しても症状が出ずに免疫されることが分かっています。 なお、定期的に適度なワクチンを接種することで、ペット自身の免疫力を高め、外的環境に対する抵抗力を高めることが重要です。

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