猫の軟骨軟化症の治療方法について

猫の軟骨軟化症は、関節軟骨と骨端軟骨の軟骨内骨化が損なわれている状態です。 主に成長の早い大型犬や巨犬（生後4～8ヶ月）に発症します。 全身の多くの関節軟骨や骨端軟骨に発症する可能性があります。 臨床的には、外傷がなく、跛行や痛みを伴う病歴が特徴的です。 I ⒈剥離性骨軟骨症：関節軟骨の異常な肥厚と亀裂が生じ、軟骨下骨から分離して軟骨フラップや遊離軟骨片が形成される。 主に肩（上腕骨頭後縁）、肘（上腕骨内顆）、膝（大腿骨内顆・外顆）、足根骨（距骨）関節に発生します。 肘関節シナプスが閉じない：肘関節シナプスの骨化中心と尺骨近位端が長期間閉じない（骨端成長板が骨化しない）ため、肘関節が不安定で二次的な変性関節疾患になりやすい。 尺骨烏口突起の分裂：尺骨烏口突起が数個に分裂し、尺骨と一緒に治癒しないため、関節の変性疾患を引き起こすことがあります。 橈骨遠位骨化中心が正常に閉じているのに、尺骨遠位骨化中心などの長骨の二次骨化中心の閉鎖が遅れ、橈骨と尺骨の成長が同期せず、橈骨と尺骨の角度変形や肘関節の亜脱臼を引き起こす。 病因はよく分かっていません。 怪我が要因で、軟骨に限定的な損傷を与えている可能性があります。 また、栄養過多による骨壊死、カルシトニン、ホルモンバランスの乱れ、その他の関節疾患も原因となることがあります。 また、遺伝的な関連もあるかもしれません。 被害歴のないものもあるが、セントバーナード、ジャーマンシェパード、ゴールデンレトリバー、ニューファンドランドなど特定の大型犬に多く発生するため、家族歴もある。 主な症状は跛行（はこう）です。 跛行は徐々に増加し、安静後の関節の柔軟性の低下や運動後の跛行の増加を伴うことが多く、持続的である。 この病気は通常1つの四肢の関節に見られますが、同時に複数の関節に起こることもあります。 患肢の関節伸展により疼痛反応が起こり、肩関節の疼痛が顕著になります。 慢性化すると、関節に「カチッ」という音が聞こえ、筋肉の萎縮が起こります。 初期診断は、大きさ、年齢、病歴、臨床症状に基づいて行われます。 初期（生後4～6カ月）では、分離した軟骨がまだ石灰化しないため、軟骨下の骨が平らになっているのがX線で確認できます。さらに骨端が成長すると、欠損部は浅い蝶形となり（この時期生後6～7カ月）、その後、軟骨のフラップは石灰化が始まりますが、関節表面の欠損部に残ります（生後7～8カ月以降）。 重症例では、石灰化した軟骨のフラップが上腕骨頭の表面から突出したり、上腕骨頭の後ろに落ちたりもします。 治療法 1.病気が1ヶ月以上続いておらず、X線検査で石灰化した軟骨フラップが認められない軽症の場合は、保存療法が可能です。 6週間強制的に安静にさせるか、患肢を吊り下げて動きを制限することもあります。 2.X線検査で軟骨フラップを発見した場合、または軟骨フラップが外れた場合は、早期に外科的治療を行い、軟骨フラップを除去し、壊死した上腕骨頭の不良な軟骨組織を除去する必要があります。